中国南方医科大学南方医院刘启发教授等报告，费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph阳性ALL)患者接受异基因造血细胞移植(allo-HCT)时，基于BCR/ABL分子监测的、新型超前酪氨酸激酶抑制剂(TKI)策略，可能会降低复发率并提高其生存率。(Leukemia. 2020年11月17日在线版 doi: 10.1038/s41375-020-01090-4)

Ph阳性ALL患者接受allo-HCT时，复发是治疗失败的主要原因。为了评估新的超前TKI策略对allo-HCT完全缓解者复发的影响，超前TKI的应用基于BCR/ABL分子监测，其选择基于BCR/ABL突变。TKI应答较差者被建议输注淋巴细胞。历史对照选用预防性应用TKI的数据。主要终点为复发。

结果显示，167例Ph阳性ALL患者被纳入本研究，其中超前组103例，预防组64例。超前组和预防组的3年累积复发率分别为11%和31%(P=0.001)，3年总生存(OS)率分别为87%和66%(P=0.001)，3年无白血病生存(LFS)率分别为83%和61%(P=0.000)。多变量分析表明，超前TKI策略是复发、OS和LFS的保护因素(P值分别为0.005，0.005和0.003)。

 (编译 张晟源)