美国梅奥诊所肿瘤内科Aaron S. Mansfield等的一项新研究发现，脑转移肺癌患者的细胞程序性死亡蛋白配体1（PD-L1）表达及肿瘤淋巴细胞浸润在原发灶与脑转移灶中不一致，存在时空异质性。在考虑使用PD-1或PD-L1抑制剂治疗患者时，应考虑到这种情况对治疗的影响。（Ann Oncol. 2016年8月8日在线版）

PD-L1表达的动态变化性使其无法成为组织特异性的预测标志物。为进一步了解脑转移肺癌患者的PD-L1动态表达情况和肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）情况，研究者纳入了73例脑转移的肺癌患者，使用免疫组化分析原发灶及其匹配的脑转移灶的PD-L1和CD3表达情况，PD-L1表达阳性的临界值为5%。

结果显示：10例患者两病灶（原发灶和脑转移灶）肿瘤细胞的PD-L1表达不一致（14%，κ=0.71），19例患者两病灶TIL的PD-L1表达情况不一致（26%，κ=0.38），多数患者原发灶和匹配的脑转移灶中PD-L1的表达存在≥6个月的时间间隔。研究者根据PD-L1表达情况和TIL情况对两病灶进行肿瘤微环境分类，发现当原发灶出现PD-L1表达阳性和（或）肿瘤淋巴细胞浸润时，脑转移灶则较少出现上述情况（P=0.009）。

（编译 杨晖 审校 卢铀）