美国匹兹堡大学Chen等报告，结肠奥沙利铂特征（COLOXIS）模型预测了奥沙利铂在可切除结肠癌辅助治疗中的益处。该结果提供了支持可切除结肠癌辅助治疗改变的证据：对COLOXIS+（对奥沙利铂有反应）患者仅保留奥沙利铂，但需要进一步研究。（J Clin Oncol. 2024年2月5日在线版）

氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂联合治疗（FOLFOX）是可切除的早期结肠癌辅助治疗的标准方案。但奥沙利铂会导致持久和失能性的神经毒性。该研究旨在为受益于奥沙利铂的患者保留该方案，并将最大限度地提高疗效且减少不必要的不良事件。

研究者训练了一个新的机器学习模型，称为COLOXIS模型，用于预测对含奥沙利铂方案的反应。研究者纳入来自NSABP C-07和C-08 Ⅲ期试验的1065例接受氟尿嘧啶加亚叶酸钙（FULV，421例）或FULV联合奥沙利铂（FOLFOX，644例）治疗的患者，检测COLOXIS模型是否可预测可切除结肠癌患者在辅助治疗中自奥沙利铂的获益情况。

COLOXIS模型将患者分为COLOXIS+（对奥沙利铂有反应）组和COLOXIS-（无反应）组。研究者使用8年无复发生存率来评估每个组的奥沙利铂获益，并使用与模型预测和疗效交互作用项（int P）相关的P值来评估COLOXIS模型的预测值。

在1065例患者中，526例为COLOXIS+，539例为COLOXIS-。COLOXIS+与FULV治疗患者的预后相关（HR=1.52，95%CI 1.07~2.15，P=0.017）。该模型可预测奥沙利铂的获益：COLOXIS+患者受益于奥沙利铂（HR=0.65，95%CI 0.48~0.89，P=0.0065，Pint=0.03），但COLOXIS-患者没有（HR=1.08，95%CI 0.77~1.52，P=0.65）。 （编译 刘洋）