美国研究者Makharadze等报告，在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线含铂化疗中，加入免疫治疗药物Cemiplimab不仅改善了总生存期(OS)，还提高了生活质量。其中，疼痛症状和至恶化时间的延迟均有显著改善，诸如呼吸困难、便秘、恶心和呕吐类的疾病相关症状也有改善。(Cancer. 2023年5月8日在线版)

生活质量对晚期NSCLC患者尤为重要，但提高生存的益处必须与治疗毒性的潜在危害相权衡，因为治疗毒性会严重影响生活质量。在国际多中心Ⅲ期随机研究EMPOWER-Lung 3试验中，研究者纳入466例ⅢB期、ⅢC期或Ⅳ期的NSCLC患者，以2︰1的比例分予Cemiplimab(350 mg q21)联合研究者选择的含铂双药化疗或安慰剂联合相同的化疗。研究者选择的化疗方案为：紫杉醇联合卡铂或联合顺铂，培美曲塞联合卡铂或联合顺铂。

初始的结果显示，加入Cemiplimab与显著的、几乎9个月的OS改善相关，且可能还有生活质量、功能和大多数症状方面的显著改善。

最新的结果显示，联合Cemiplimab组和联合安慰剂组分别有312例和154例患者接受评估。中位年龄为63岁，大多数(83.9%)为男性。经EORTCQLQ‐C30量表评估，联合Cemiplimab组患者相对基线时的疼痛有显著改善(-4.98分，P=0.004)，在至有临床意义的最终恶化时间的延迟方面有显著改善(HR=0.39，P<0.0001)，在其他功能和症状量表评估的恶化时间延迟方面有显著改善，包括呼吸困难(HR=0.54)、恶心/呕吐(HR=0.39)和便秘(HR=0.48)。

与联合安慰剂组相比，联合Cemiplimab组患者还报告了身体功能(HR=0.62)和情绪功能(HR=0.52)恶化时间延迟方面的显著改善，以及总体健康状况/生活质量评分较基线有显著的改善。

在症状量表评估的任何生活质量指标中，没有观察到患者报告的结局明显支持联合安慰剂组。 (编译 张子涵)