美国梅奥诊所Castellino等报告，原发性胃肠道(GI)套细胞淋巴瘤(MCL)患者，不太积极的一线治疗策略是合理的，尚不清楚更积极的治疗是否可以改善预后。(Blood Cancer J. 2021年1月7日在线版 DOI: 10.1038/s41408-020-00394-z)

原发性GI MCL很少见，最佳治疗尚不明确。该研究回顾了800例新发的MCL病例，其中有原发性GI MCL病例22例(2.8%)，继发性GI MCL病例79例(9.9%)。

结果显示，原发和继发病例的年龄、性别和体能状态相似。继发病例乳酸脱氢酶水平升高的情况更常见(28% vs. 0，P=0.03)，且MCL国际预后指数上升的趋势更明显(P=0.07)。原发GI MCL相对继发GI MCL接受观察或局部治疗的情况更常见(29% vs. 8%，P<0.01)，接受自体干细胞移植更少见(14% vs. 35%，P<0.05)。

中位随访85个月。原发和继发GI MCL患者的5年无进展生存(PFS)率(30% vs. 28%，P=0.59)和总生存(OS)率(65% vs. 66%，P=0.83)相似。原发性GI MCL中，GI累及程度影响治疗选择但不影响治疗结局，单灶累及、单器官多灶累及和≥2个器官多灶累及患者的5年PFS率分别为43%、14%和31%(P=0.48)，5年OS率分别为57%、71%和69%(P=0.54)。

(编译 王子涵)