欧洲研究者认为，乳腺癌的术后放疗仅仅能防止术后最初5年内的肿瘤复发。Goran Liljegren 博士在接受路透社健康新闻报采访时说，“5年后，无论放疗与否，肿瘤原位复发率相似。根据患者的年龄和病理组织学分型来决定的放疗获益甚微。”(J Clin Oncol. 2014;32:791-7)

瑞典Orebro大学附属医院的Liljegren博士和他的团队2月3号在the Journal of Clinical Oncology发表了一篇历时20年的随机试验报告。他们将381位保乳术后的pT1N0乳腺癌患者分为术后放疗组和非术后放疗组，评估了20年后乳腺癌相关事件的发生率。结果显示，放疗组为30.9%，非放疗组为45.1%。然而进一步的分析显示，放疗的预防作用仅限于诊断后的最初5年(风险比0.35)。

20年后，接受过放疗的女性患者死亡率为50.4%，未接受放疗的女性患者死亡率为54.0%。以对侧乳腺转移或死亡为终点的研究显示，放疗组与非放疗组累及概率分别为27.1%和24.9%。

该项研究也反复重申，其中低复发风险的199女性患者甚至没有接受过放疗治疗。而20年后，放疗组的第一个乳腺癌相关事件发生率为24.8%，而非放疗组为36.1%。

基于这些发现，研究者认为放疗的保护作用“似乎主要体现在消除亚临床的、乳腺X线摄像技术不能发现的多病灶肿瘤和一线治疗时” ，而持久效应似乎有限。

因为两组间有着相似的5年复发率，所以他们认为，迟发的复发肿瘤为新肿瘤。

研究者还指出，放疗本身是有风险的，但他们不能确切定义其在临床相关各亚组间的差别。事实上，放疗是有微小获益的。

最终的结论是：“ 探索一组能检测出放疗敏感性或进一步危险分层的生物标记物是未来的发展趋势”。

(编译 钟悦娇 审校 冯继锋)