美国Dana-Farber癌症研究所LaCasce等报告，本妥昔单抗(Brentuximab vedotin)联合苯达莫司汀可作为复发/难治性霍奇金淋巴瘤(HL)门诊治疗的首选方案，其不良反应可控;完全缓解(CR)率为73.6%，跨越了既往报道的标准化疗方案，自体干细胞移植(ASCT)后的预后大都表现优异。(Blood. 2018; doi: 10.1182/blood-2017-11-815183)

一线化疗后转为复发/难治性的HL患者，ASCT是标准治疗。ASCT前挽救化疗获得CR的患者，ASCT后的预后良好。该Ⅰ/Ⅱ期研究评估了首选BV联合苯达莫司汀方案挽救治疗复发/难治性HL的效果。研究共纳入55例患者(28例原发性难治HL，27例复发性难治HL)。

患者接受本妥昔单抗(1.8 mg/kg，d1)和苯达莫司汀(90 mg/m2，d1、2)治疗，21天为一个周期，最多治疗6个周期。患者可在2个周期治疗后的任意时间接受ASCT。ASCT后，或完成联合治疗但不进行自体干细胞移植的患者，可接受本妥昔单抗单药治疗最多16个周期。

结果显示，在中位2个(1~6个)周期的联合治疗中，53例可评效患者的客观缓解率为92.5%，其中39例(73.6%)达到CR。40例患者接受ASCT，31例(其中25例接受ASCT)接受本妥昔单抗单药治疗(中位10个周期，范围1~14个周期)。

中位随访20.9个月后，接受ASCT的患者和所有患者的2年无进展生存率分别为69.8%和62.6%。31例(56.4%)发生了输注相关反应(IRR)，其中多数发生在联合治疗的第2个周期。调整用药方案可降低IRR严重性。

(编译 伍洁 审校 韩冰)