美国MD Anderson癌症中心Chahoud等报告，应用自体干细胞移植(ASCT)治疗复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者，在其干细胞动员采集期间和预处理方案化疗后，使用利妥昔单抗可获得持久疾病缓解，并减少了细胞来源对其生存发生的不良预后影响，但联合90YIT未带来进一步的生存获益。(Clin Cancer Res. 2018年2月23日在线版 doi:10.1158/1078-0432.CCR-17-3561)

在接受ASCT治疗的复发性DLBCL患者中，为了评估BEAM方案治疗前后加用利妥昔单抗，联合或不联合90YIT(钇-90 ibritumomab tiuxetan，Zevalin)对持久生存期的影响，该项研究自3项Ⅱ期临床试验中入组患者113例。入组条件：患者在动员干细胞期间接受2种剂量的利妥昔单抗治疗(375 mg/m2和1000 mg/m2);预处理方案为R-BEAM，干细胞回输后+1天和+8天接受1000 mg/m2的利妥昔单抗;预处理方案为90YIT-R-BEAM，同样在干细胞回输后+1天和+8天给予1000 mg/m2的利妥昔单抗，90YIT剂量为0.4 mCi/kg。

结果显示，73例接受R-BEAM治疗，40例接受90YIT-R-BEAM治疗。所有患者在干细胞动员期间均接受利妥昔单抗治疗。3项临床试验中生存者的中位随访时间分别为11.8年、8.1年和4.2年;R-BEAM组和90YIT-R-BEAM组患者的5年无病生存(DFS)率分别为62%和65%(P=0.82);5年总生存(OS)率分别为73%和77%(P=0.65)。在原发性DLBCL患者中，无论初治化疗缓解后的复发时间是否跨越1年(P=0.97)，且无论是否为GCB型或ABC型，5年OS率(P=0.52)及5年DFS率(P=0.64)均无显著差别。

(编译 郭晓川 审校 张伟京)