美国密歇根大学Hearn等报告，放疗后生化复发并接受雄激素剥夺治疗(ADT)的局限性前列腺癌患者中，HSD3B1(1245C)等位基因突变与更快的肿瘤进展相关。(JAMA Oncol. 2017年10月12日在线版)

HSD3B1等位基因1245C位点突变可促进双氢睾酮合成，在前列腺切除术后生化复发和转移性前列腺癌中可预示ADT抵抗，但放疗后其意义如何仍未知。为明确HSD3B1(1245C)突变是否预示放疗后生化复发患者接受ADT治疗的预后不佳，研究者入组1996~2013年放疗后生化复发并接受ADT治疗的患者，分析HSD3B1基因型及不同基因型的至疾病进展时间、至转移时间和总生存。

结果显示，213/218例(98%)患者成功分型，其中97例、96例和20例分别具有0个、1个和2个变异等位基因，总变异率为32%。0个、1个和2个变异等位基因患者中位年龄分别为69岁、72岁和69岁(P=0.03)。

中位随访7.9年，0个、1个和2个变异等位基因患者中位至疾病进展时间分别为2.3年、2.3年和1.4年(P=0.68)，中位至转移时间分别为7.4年、5.8年和4.4年(P=0.03)，中位总生存期分别为7.7年、6.9年和7.2年(P=0.31)。相较0个变异等位基因，携带1个变异等位基因患者发生疾病转移的校正风险比为1.19(95%CI 0.74~1.92，P=0.48)，携带2个者为2.01(95%CI 1.02~3.97，P=0.045)。

(编译 赵强 审校 张宁)