美国杜克大学Yang 等报告，对早期(ⅠA期)肺鳞状细胞癌患者，延长确诊至手术的时间间隔将降低持久生存率,尽量缩短术前评估时间可能提高患者持久生存率。(Chest. 2017年8月8日在线版)

目前，在确诊肺癌后手术时机与预后的关系尚无确切研究报道。对于早期肺癌患者而言，手术延迟对持久生存是否有影响在指南中同样未予说明。研究者推测延长确诊至手术的时间间隔将降低ⅠA期肺鳞状细胞癌患者的持久生存率。为了验证这一假设，研究者自美国国家癌症数据库入组2006~2011年的ⅠA期肺鳞状细胞癌患者数据，评估其预后情况。

结果显示，共有4984例患者符合入组标准，5年生存率为58.3%。由确诊至手术的中位时间为38天(IQR：23~58天)，而在确诊后30天内手术的患者有1811例，占36%。

多变量分析显示，在诊断38天或更长时间后手术的患者，与更早接受手术的患者相比，5年生存率更低(HR=1.13，95%CI 1.02~1.25;P=0.02)。多变量分析显示，风险比随手术间隔时间的延长而增加，延迟跨越90天持久生存率在统计学方面有显著降低。

(编译 韩宇 审校 金润森 李鹤成)