最新研究发现，患有严重精神疾病的女性，宫颈癌筛查率要比其他普通女性低。（Psychiatric Services. 2017年4月17日在线版）

来自旧金山加州大学的临床精神病学医生Christina Mangurian认为：“这项大型研究结果表明，对严重精神疾病高风险的女性，我们需要更多地优先考虑进行宫颈癌筛查”。

研究人员对2010~2011年加州需要精神医疗救助的数据进行的分析显示，在这组严重的精神疾病女性中，42%的女性患有不同程度的精神分裂症，1/3的女性有抑郁症，近1/5有双相情感障碍，其余的患有焦虑症或其他精神障碍。只有20%严重精神疾病的女性进行了宫颈癌筛查，而对照的普通人群中有42%的女性接受了宫颈癌筛查。

Mangurian指出，患有精神疾病的女性并没有像普通女性那样接受宫颈癌预防性服务。这个结果令人担忧，有严重精神问题的女性罹患宫颈癌的风险更大，因为这组人群有较高的吸烟率和多个性伴侣。

与宫颈癌筛查率明显相关的因素还有包括年龄、种族、心理健康、初级保健服务等。而药物和酒精的滥用不是宫颈癌筛查相关因素。

研究人员认为，患有严重精神疾病的女性中，18~27岁患病女性的宫颈癌筛查率比患病年龄为28~47岁的女性还低30%。这也反映了普通人群与精神病患者对宫颈癌筛查的年龄差别。

（编译 王海霞 审校  周琦）

重庆市肿瘤医院 

周琦教授述评：

有规模的宫颈癌筛查极大地降低了美国宫颈癌的发病率及死亡率，但在包括精神疾患在内的特殊人群中宫颈癌的发病率和死亡率仍是普通人群的数倍。本研究专门针对有精神疾患人群宫颈癌的筛查予以分析，证实其筛查率低。此前有多项研究比较过患有精神疾患者群与普通人群的宫颈癌筛查率不同，但此前的文章结果之间相互矛盾。基于此，研究者进行了该项研究，得出特殊人群与普通人群接受宫颈癌筛查的局限性。但本研究的研究对象排除了有医疗保险的人群，而只纳入了参与医疗补助保险人群，研究只回顾性分析了过去一年的数据。无论如何，该研究提示，要进一步降低宫颈癌的发病，更需要关注包括有精神疾病的特殊人群，以降低特殊人群中宫颈癌的发病率和死亡率为突破口，进一步降低宫颈癌发病率。这为我国目前正在开展的全国性宫颈癌筛查提出了很好的借鉴。