荷兰综合癌症中心的Anne Kuijer等报告的一项前瞻性队列研究显示，在激素受体阳性、早期乳腺癌患者中，70-GS检测结果改变半数患者的辅助化疗推荐意见。(J Clin Oncol. 2017年3月13日在线版)

除传统的预后因子外，基因表达谱正越来越多地被应用到指导乳腺癌患者辅助化疗的决策中。荷兰的指南建议，对于激素受体阳性、无明显淋巴结转移的早期乳腺癌患者，可使用经过验证的基因表达谱量表。因此，该研究旨在评估一项70基因信号(70-GS)检测对激素受体阳性、早期乳腺癌化疗决策的影响。

在该项前瞻性、观察性的、多中心临床研究中，对于年龄小于70岁、激素受体阳性的早期乳腺癌术后患者，研究者观察医生是否会根据70-GS检测结果决定给予患者辅助化疗。

2013年10月1日至2015年12月31日，33家医院共660例患者入组，其中51%的患者为pT1cN0期、BRⅡ、HER2/Neu受体阴性的乳腺癌患者。根据传统临床病理学特点，肿瘤医生推荐270例(41%)患者进行化疗，107例(16%)患者无需化疗。对于其余43%的患者，在无70-GS基因检测之前，医生不能确定是否需要化疗。

在医生给出明确需要化疗和不需要化疗推荐的患者中，分别有56%和59%的患者根据70-GS检测结果被归属于低度风险组(κ=0.02;95%CI -0.08~0.11)。70-GS检测结果公布以后，51%患者的化疗决策推荐发生了变化。根据70-GS检测结果，96%的患者获得了明确的是否需要化疗的推荐。

(编译 郑磊 审校 陈佳艺)