美国临床学会（ASCO）推荐：选择辅助化疗药物时，应将复发风险、药物不良反应、受益的可能性与宿主因素（比如合并症）等综合考虑。在高风险HER2阴性、耐受较好的人群中，包含蒽环类和紫杉类化疗药物的方案为标准治疗方案。4个周期的多西他赛与环磷酰胺为可替代方案。

在高风险HER2阳性的人群中，推荐应用蒽环类药物序贯紫杉类药物与曲妥珠单抗，或6个周期的多西他赛、卡铂与曲妥珠单抗联合治疗。

在HER2阳性、淋巴结阴性的低风险人群中，另一备选方案为：12个周期的紫杉醇联合曲妥珠单抗周疗。曲妥珠单抗应用应持续1年。在明确生存获益之前，对于三阴性乳腺癌患者进行辅助治疗时不应常规给予铂类。（J Clin Oncol. 2016年4月18日在线版）

安大略癌症护理（CCO）对早期乳腺癌的最佳辅助化疗方案选择（包括HER2阳性乳腺癌的辅助靶向治疗）的指南已进行回顾与修订。

ASCO对于如何修订源自其他组织的临床实践指南有明确的策略与程序。现重新回顾并分析CCO指南的适用性。

ASCO专家小组认为：总体上，CCO指南推荐清晰透彻，有相关的科学证据支持，并且提供了适合患者的选择。然而，对于CCO指南中的一些推荐，基于当前背景与专家小组成员的实践经验，ASCO专家小组对一些指南内容做出修改。

（编译 周扬 审校 张瑾）