一项对ACRIN 6666研究的分析显示，与乳房X线摄影相比，超声筛查可增加浸润性乳腺癌检出，但有更多阳性结果。（J Natl Cancer Inst. 2015 Dec 28;108(4) pii: djv367. doi: 10.1093/jnci/djv367）

来自20家美国、加拿大、阿根廷的医学中心的2662名受试者，受试者完成了3次每年超声筛查（共7473次筛查）、乳房X线摄影（4351次）或数字乳房X线摄影（3122次），接受活检或随访12个月。

共110例乳腺癌，89例为浸润性乳腺癌（中位肿瘤大小12 mm），淋巴结阴性。超声每检出1例癌需筛查129次，乳房X线摄影需要127次。超声检出了59例癌，乳房X线摄影检出了59例。

超声检出癌更多为浸润性乳腺癌（53/58例，P<0.001），中位大小12 mm（2~40 mm），乳房X线摄影检出癌中浸润性乳腺癌占比略低（41/59例，中位大小13 mm，范围1~55 mm）。超声检出的浸润性乳腺癌中，淋巴结阴性者比例较高（34/53例，64.2% vs. 18/41例，43.9%，P=0.003）。

第一次筛查后，超声和乳房X线摄影的召回率分别为20.9%和11.5%（P<0.001），第二次和第三次筛查，超声和乳房X线摄影的召回率分别为10.7%和9.4%（P<0.001），活检率分别为5.5%和2.0%（P<0.001），活检阳性预测值分别为11.7%和38.1%（P<0.001）。

研究者得出结论认为，超声的癌检出率与乳房X线摄影相当，可检出更多的浸润性乳腺癌和淋巴结阴性乳腺癌，不过超声筛查的假阳性率要较高。

（编译 李安琦）