美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Danielle Novetsky Friedman等报告，相对非视网膜母细胞瘤(Rb)的患者来说，Rb幸存者患慢性疾病的风险增加。排除眼部疾病和第二原发癌后，较高患病风险仅存在于双眼患病的患者中。(Cancer. 2016年1月11日在线版)

目前关于Rb成年幸存者持久患病率的数据十分有限。该项回顾性队列研究入组1932~1994年被诊断为Rb的成年幸存者。参与者需要填写一份改编自儿童癌症幸存者研究调查的问卷。慢性疾病分类使用的是美国国家癌症研究所的关于不良事件的通用术语标准(版本4.03)。研究使用多元泊松回归来比较Rb幸存者与2377例非视网膜母细胞瘤患者(对照组)，其中包括儿童癌症幸存者研究中的同胞队列以及双侧和单侧眼患病的幸存者。

结果显示，在被纳入研究时，Rb幸存者与对照组人群的平均年龄分别为43.3岁(标准差为11岁)和37.6岁(标准差为8.6岁)。中位随访42年(15~75年)，86.6%的Rb幸存者至少有一个潜在的健康问题，71.1%的患者有一个严重/威胁生命(3~4级)的健康问题。相比对照组，幸存者患慢性疾病的校正后相对危险度(RR)为1.4(95%CI 1.3~1.4，P<0.01);对于3~4级的健康问题，相对危险度为7.6(95%CI 6.4~8.9，P<0.01)。在不考虑眼疾偏侧性时，幸存者都存在较高的慢性病患病风险。在进行偏侧性分层以及排除眼部状况、第二原发癌等情况后，发现仅有双眼都患病的幸存者患非眼部疾病、非第二原发癌的风险增加(RR=1.2，95%CI 1.1~1.2)，发生3~4级非眼部疾病、非第二原发癌的风险风险更高(RR=1.7，95%CI 1.2~2.5)。

 (编译 丁小倩)