美国Dana-Farber癌症研究所Steven G. DuBois等报告，MYCN基因扩增(MNA)与神经母细胞瘤中其他临床特征和病理/生理因素强相关。递归划分法可根据MNA扩增率的不同将患者分为不同的亚组。(Cancer. 2015年12月28日在线版)

MNA是侵袭性神经母细胞瘤的标志。为了确定肿瘤MNA的单因素和多因素预测因素，该研究自国际神经母细胞瘤风险协作组入组数据，分析了7102例已知MYCN状态的患者数据，并利用卡方检验和logistic回归明确MYCN状态的单因素和多因素预测因素。

结果显示，所有临床特征(年龄≥18个月、血清铁蛋白水平高、乳酸脱氢酶水平高、国际神经母细胞瘤分级系统第4级以及肾上腺部位发病)和病理/生物学特征(DNA指数≤1、有丝分裂核碎裂指数高、分化等级为去分化或低分化、国际神经母细胞瘤病理学分类为较差的组织类型、节段性染色体畸变)均与MNA显著相关。乳酸脱氢酶水平(OR=8.4，P<0.001)和染色体1p杂合性缺失(OR=19.8，P <0.001)分别是与MNA最强相关的临床因素和生理因素。Logistic回归分析显示，除了染色体17q畸变和聚集性节段性染色体畸变外，其他所有变量均可独立预测MNA。递归划分法可区分MNA率不同的亚组，包括MNA发生率为85.7%的亚组(患者乳酸脱氢酶水平较高、染色体1p缺失的低分化肾上腺肿瘤)以及MNA发生率为0.6%的亚组(携带超二倍体、低有丝分裂核碎裂指数、无染色体1p畸变的局限型肿瘤)。

(编译 云小雨)