意大利国家癌症研究所癌症支持治疗中心的CarlaIda Ripamonti等报告，临床医生可以通过对话、真诚接洽和安慰来激发非晚期癌症患者的求生意愿，其他手段还包括对患者需求(首先是心理-情绪需求)、症状、心理弱势及其精神/宗教信仰的评估和考虑。(Ann Oncol. 2015年12月17日在线版)

在非晚期癌症患者中，目前尚缺乏关于患者求生意愿与其他变量之间相关性的数据。该研究于2013年9月至2014年3月自一个支持护理中心(SCU)连续入组接受治疗患者，探究了患者的求生意愿、症状、需求以及精神/宗教之间的关系。入组患者均存在如下量表评估的资料：(1)需求评估量表(NEQ);(2)埃德蒙顿症状评估系统(ESAS);(3)Herth求生意愿指数(HHI);(4)SBI量表。此外，还收集了临床数据及人口统计学资料。

结果显示，276例患者完成了HHI量表，参与率为92%;131例患者报告的HHI总分>37(中位值)。大多数患者的KPS>80;71%的患者接受了癌症治疗，其中仅29例患者发生转移或复发。HHI分数较高的患者受教育程度较低(P=0.012)，其报告的ESAS总分较低(15.4 vs 22.6，P<0.001)，而且较少被转诊至心理医生处接受指导(截至本研究开展之前，P=0.002);HHI分数较高患者还报告了较高灵性状态(P<0.001)。校正其他参数后， NEQ量表中的某些条目与HHI显著相关，被校正的参数包括：对拥有一个真诚的临床医生(β=-2.7)、良好对话(β=-2.1)及来自临床医生更多安慰(β=-2.5)的需求;护士更多的关注(β=-4.4)和尊敬(β=-3.3);与有相同疾患经历的人交谈 β=-2.5)，家属更好的安慰(β=-3.3)以及较少感觉被放弃(β=-4.3)。较高的SBI分数则与较高的HHI分数独立相关(每增加10分，β=1.7)。

(编译 云小雨)