某些患者在化疗开始前即出现恶心和/或呕吐反应，被称为预期性恶心呕吐。在亚太地区进行的一项纵向研究，以探讨先前化疗周期中化疗所致恶心呕吐的发生对后续化疗周期中预期性恶心呕吐的影响。（Support Care Cancer.2014年8月13日在线版）

该项多中心前瞻非干预性研究，纳入了6个亚太地区单纯接受高中度致吐风险化疗的肿瘤患者，同时排除了在化疗第1周期前24小时出现呕吐的患者。在化疗前1天，患者需回答4个问题：化疗前24小时的呕吐情况、恶心程度、化疗后恶心的预期值及化疗前24小时的焦虑程度，后三项通过0-10分（无-最严重）的分值表进行采集。采用多元logistic回归分析先前化疗周期中化疗所致恶心呕吐对后续化疗周期预期性恶心呕吐的影响。

在化疗第2周期共有598例患者（59%为女性患者，49%为高致吐风险化疗，51%为中致吐风险化疗）可用于评估。第2-3周期化疗前的预期性呕吐发生率很低（1.5-2.3%）。化疗第1-3周期预期性临床显著恶心（分值≥3分）发生率分别为4.8、7.9、8.3%。

在先前化疗周期出现显著恶心的患者与未出现显著恶心的患者相比，预期性恶心呕吐发生率校正后OR值为3.95（95%CI 2.23-7.00，P＜0.001）。先前化疗周期出现恶心呕吐的患者的其他预期性恶心呕吐终点的校正后OR值从4.54波动至4.74。先前化疗周期的临床显著焦虑也与预期性恶心的发生增加有关。

该研究结论重点强调了第1周期预防化疗所致恶心呕吐的重要性，第1周期化疗所致恶心呕吐的成功预防可降低后续化疗周期预期性恶心呕吐的发生率。

（编译  周婷  审校 于世英）