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胰腺癌合并持久性或短暂性糖尿病患者的生存分析

作者:蒋元学 发布时间:2014-12-18 点击量:

    安徽工业大学研究者报告的一项研究表明,胰腺癌合并持久性糖尿病显著性降低了胰腺癌患者的总生存。(J Clin Oncol. 2014年11月17日在线版)

    既往研究证实,持久性糖尿病是胰腺癌的高危因素之一,而确诊胰腺癌之前短暂几年时间内的高血糖,可能是个重要的胰腺癌亚临床表现;但糖尿病对胰腺癌生存的影响尚不清楚。

    Chen Yuan等进行的一项前瞻性组群研究,收集了1986年至2010年期间NHS研究和HPFS研究中1006例胰腺癌患者的生存数据,根据糖尿病状况,运用COX比例风险回归模型进行死亡风险分析,并根据年龄、性别、种族、吸烟状况、确诊时间及肿瘤分期等混杂因素予以校正分析。分析所得出的结论,进一步在Dana-Farber癌症中心2004年至2013年收集的386例胰腺癌患者临床资料的生存分析中进行了验证。

    分析结果显示,在NHS研究和HPFS研究的合并分析中,胰腺癌合并持久性糖尿病(持续时间大于4年)组与不合并糖尿病组的死亡风险比为1.40(95%CI 1.15-1.69),差别具有显著性统计学意义(P<0.001),两组中位生存时间为3.0个月 vs 5.0个月,而且经过混杂因素校正分析后并不影响最终结论。

    在Dana-Farber癌症中心收集的病例资料分析中,胰腺癌合并持久糖尿病组与不合并糖尿病组的死亡风险比为1.53(95%CI 1.07–2.20),差别具有显著性统计学意义(P<0.02),两组中位生存时间为9.0个月 vs 13.0个月,而且持久性糖尿病患者即使使用口服降糖药或胰岛素,其总生存时间与无糖尿病患者相比仍然较短。但在胰腺癌合并短暂性糖尿病(持续时间小于4年)患者中,统计学分析结果尚未发现具有显著性统计学意义的结论。


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