美国西北大学Matei等报告的NRG258试验结果显示，放化疗（C-RT）虽然与化疗（CT）相比，降低了局部复发率，但未延长Ⅲ期/ⅣA期子宫内膜癌（UC）患者的总生存期（OS）或无复发生存期（RFS）。（J Clin Oncol. 2024年12月19日在线版）

这项随机Ⅲ期试验旨在确定在局部晚期UC中，与卡铂和紫杉醇治疗6个周期（CT组）相比，顺铂和容积调强放疗（volume-directed radiation）后卡铂联合紫杉醇治疗4个周期（C-RT组）是否能改善RFS和OS。先前报道的结果显示，与CT相比，C-RT未改善RFS。在此报告最终的OS分析。

该研究入组了2009国际妇产科联合会（FIGO）分期为Ⅲ~ⅣA期UC或Ⅰ~Ⅱ期浆液性或透明细胞性UC且细胞学阳性的患者。主要终点是RFS。次要终点是OS、毒性和生活质量。研究者使用Kaplan-Meier方法估计OS的累积概率，对FIGO分期、年龄、种族、大体残留病、组织学、脉管间隙侵犯和体质指数进行治疗效果的亚组分析。

总共813例患者被随机分配（C-RT组407例，CT组406例）。中位随访时间为112个月。两组的中位OS均未达到。C-RT对比CT的分层死亡风险比为1.05（95%CI 0.82~1.34，对数秩检验双侧P=0.72）。

（编译 黄小慧）