美国斯坦福医Carlsson博士等通过研究提出，循环肿瘤微栓子的检测可能有利于非小细胞肺癌患者的诊断。（J Thoracic Oncol. 2014，9：1111）

研究者认为，循环肿瘤微栓子可能是预测肿瘤的重要生物标记物，但是其用于肿瘤发病早期检测的相关研究很有限。该研究应用一种敏感的检测方法检测，通过影像学评估来确定Ⅰ期非小细胞肺癌患者的循环肿瘤微栓子的诊断价值。

首先，研究纳入通过PET-CT检查评估的肺癌患者，通过常规的静脉采血得到血液学样本，并应用DAPI、细胞角蛋白以及CD45免疫荧光抗体通过形态学来确定CTM和CTC。然后，将CTM、CTC的数据和患者临床特征（包括年龄、性别、吸烟史及肿瘤病史）以及影像学数据（包括肿瘤直径、肺内的部位及SUVmax）相整合，应用病例对照法通过多因素回归模型进行分析，并对整体数据进行交叉验证。

该研究共纳入104例非小细胞肺癌患者，其中80例为Ⅰ期，将其与25例良性疾病患者进行对照。所有受试者（AUC=0.77）及Ⅰ期非小细胞肺癌患者（AUC=0.77）的临床特征及影像学数据均存在中等差别，然而循环肿瘤微栓子与临床特征及影像学数据相整合后，其在所有非小细胞肺癌（AUC=0.88，P=0.001）及Ⅰ期疾病患者（AUC=0.87，P=0.002）中的诊断准确性则存在明显差别。由此可见，通过敏感的检查平台，循环肿瘤微栓子可能用于非小细胞肺癌的影像学诊断过程。

（编译 王莹 审校 柳影）