一项来自英国的研究表明, 正电子发射计算机断层显像（PET-CT）在肺类癌纵隔淋巴结分期中的意义不大。（Thorax. 2014年8月14日在线版）

英国伦敦皇家布朗普顿医院Eric Lim表示，18F-FDG PET-CT在评估淋巴结疾病上没有充足的辨别能力，建议临床医生在使用其对类癌纵隔淋巴结进行分期时应该重新考虑。

他指出，这个简单的变化可以节省治疗时间（疾病诊断时间减少），金钱（患者和医疗服务提供者），并可以释放医疗资源，将其用在更适合的地方。

PET-CT是最早用于非小细胞肺癌纵隔分段的手段之一，鲜有人将其用于类癌的纵隔或远处疾病分期。

Lim等使用的数据来自七所参与英国胸外科研究协作组的研究院校，以确定18F-FDG PET-CT对类癌纵隔淋巴结分期的检测能力。

研究显示，在病理证实纵隔淋巴结转移阳性的6例患者中，PET-CT仅能辨认出2例，敏感度33%。与此相反，PET-CT结果为阴性的201例患者中，病理学阴性例数为188，得到94％的特异度。PET-CT在确定肺门淋巴结疾病的敏感度为16%，特异度为91％。

研究人员指出：若18F-FDG PET-CT对纵隔淋巴结的诊断结果为阴性，且其后续的治疗管理都按此进行，由于其敏感性较低，那么进一步行纵隔淋巴结取样非常必要。

Lim总结，PET-CT技术对于典型类癌的分期存在局限性，阴性结果的不确定性，而阳性结果可能不会影响后续治疗管理。正在更新的欧洲指南推荐纵隔淋巴结转移患者行根治性治疗。他指出：关于类癌的成像和分期，临床医生和研究人员应该寻求潜在的更好的方法，如镓PET/CT。 

（编译 成宇 审校 金波）