根据最新发表在《自然医学》杂志上的两项研究，实施最新的世界卫生组织(WHO)筛查指南可以有效降低低收入和中等收入国家患者的宫颈癌死亡率。(Nat Med. 2023年12月12日在线版)

WHO公布了对其指导方针的重大修订，以加快该组织消除宫颈癌的全球战略。在这些新的研究中，研究人员将重点放在筛查来自78个国家的普通人群中的人乳头瘤病毒(HPV)，以及针对坦桑尼亚的人类免疫缺陷病毒(HIV)患者的多种筛查方案上。然后，研究人员对低收入和中等收入国家的针对性筛查方案的影响进行了建模，以鼓励人们遵守WHO最新的筛查指南。

第一项研究的主要作者、悉尼大学Simms强调：首先进行HPV筛查是临床上最有效、最具成本效益的策略，每5年进行一次筛查，可将死亡率降低63%~67%。

研究人员指出，HPV是几乎所有宫颈癌的原因，在低收入和中等收入国家，从巴氏染色检测转向HPV筛查，可以通过早期干预显著降低宫颈癌死亡率。此外，研究人员发现，与一般人群相比，HIV患者患宫颈癌的风险是普通人的6倍，并且在低收入和中等收入国家中，HIV和HPV共存的感染更为普遍。

第二项研究的主要作者，悉尼大学Hall表示：他们对坦桑尼亚(世界上HIV感染率最高的国家之一)的结果进行了几种情况的建模，结果发现，与不进行筛查相比，首先HPV检测与归类将使宫颈癌死亡率降低高达71%。每挽救一条生命，需要每38例接受筛查和推荐癌前治疗的患者——这是一个与癌症筛查获益有关的极有力的结果。

这两项研究都是基于70%的筛查参与率，这一目标是WHO消除全球宫颈癌战略的三大支柱之一。

Simms强调说，低收入和中等收入国家承担着世界上大部分宫颈癌负担，因此，与其他方法相比，基于HPV筛查的有效性对于提倡支持WHO战略和指南至关重要。研究人员希望他们的新发现能够推动中低收入国家消除宫颈癌。

(编译 包静)