美国斯坦福大学医学中心Nguyen等报告，抗病毒治疗与接受根治性切除的、乙肝病毒(HBV)或丙肝病毒(HCV)相关肝细胞癌(HCC)患者的持久生存相关，但未得到充分利用。(J Clin Oncol. 2024年1月4日在线版)

HBV和HCV相关HCC肝切除术后，抗病毒治疗的使用及其对持久预后影响的数据有限。该研究的目的是确定抗病毒药物在HBV和HCV相关HCC中的应用和影响。

该队列研究包括来自12个国家的1906例参与者(1054例HBV相关HCC和852例HCV相关HCC)。所有参与者都患有HBV或HCV相关的HCC，并接受了根治性手术切除。主要终点是抗病毒治疗的使用，次要终点是持久总生存期(OS)。

平均年龄为62.1岁±11.3岁，74%为男性，84%为亚裔。在平均5.0年±4.3年的随访期内，总队列中共有47%的患者接受了抗病毒治疗。HBV相关HCC患者的总体抗病毒药物使用率为57%，并随着时间的推移而下降，从2010年之前的65%，下降到2010~2015年的60%，以及到2015年以后的47%。HCV相关HCC患者的总体抗病毒药物使用率为35%，并且随着时间的推移而增加，从2015年之前的24%增加到2015年及以后的74%(P<0.0001)。

未经治疗的HBV患者(58% vs. 61%)和HCV患者(38% vs. 82%;P<0.0001)的10年OS率较低。在校正相关混杂因素的多变量Cox回归分析中，在HCC诊断前或6个月内开始抗病毒治疗与HBV相关的(aHR=0.60，95%CI 0.43~0.83，P=0.002)和HCV相关的(aHR=0.18，95%CI 0.11~0.31，P<0.0001)HCC患者较低的死亡率独立相关。

(编译 刘超)