美国北卡罗来纳大学教堂山分校Palmer等报告，在以活化B细胞（ABC）对比生发中心B细胞（GCB）为起源细胞的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中，含Polatuzumab vedotin方案更有效。其中无进展生存期（PFS）的改善最显著，而总生存期则仅有中度的改善。这提示，非GCB型患者或应优选含Polatuzumab vedotin的方案，而GCB型患者则更适合目前的标准方案。（N Engl J Med. 2023; 389: 764-766.）

Ⅲ期研究POLARIX在DLBCL患者中评估基于细胞起源的含Polatuzumab vedotin方案的疗效差别，最近的结果显示，一线治疗DLBCL患者时，Polatuzumab vedotin联合利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松（Pola-R-CHP）方案对比利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松（R-CHOP）方案显著改善了PFS，PFS率分别为24%和31%（HR=0.73，95%CI 0.57~0.95，P=0.0177）。基于此，Pola-R-CHP方案已于2023年4月获批。 

在POLARIX之前开展的5项研究纳入了复发或难治性DLBCL患者，ABC型患者对比GCB型患者在接受含Polatuzumab vedotin方案治疗后的客观缓解率显著增高（P<0.001），两者的缓解概率范围分别为50%~80%和25%~50%。 

在向FDA提交的POLARIX数据中，Pola-R-CHP方案对ABC型患者有显著的PFS获益（对比R-CHOP方案：HR=0.34，95%CI 0.13~0.85），且死亡风险可能也有改善的趋势（HR=0.27，95%CI 0.06~1.26）；而在GCB型患者中，PFS获益（HR=1.18，95%CI 0.75~1.84）和死亡风险改善（HR=1.64，95%CI 0.87~3.07）均不显著。

POLARIX研究和另一项随机Ⅱ期试验的汇总分析显示，Polatuzumab vedotin对ABC型患者PFS的改善仍显著高于GCB型患者（HR=3.8，P<0.001），死亡风险比也被显著改善（HR=5.0，P<0.001）。（编译 张馨月）