美国梅奥诊所Degnim等报告，三联疗法治疗放射相关的乳腺血管肉瘤(RAASB)毒性更大，但具有较高的病理完全缓解(pCR)率、持久的局部控制和改善的无复发生存期(RFS)。(Clin Cancer Res. 2023年5月24日在线版)

该研究的目的是评价三联治疗与单药或双联治疗对既往乳腺癌治疗后RAASB的影响。根据IRB标准，该研究确定了诊断为RAASB的患者，并提取了疾病表现、治疗和肿瘤预后的数据。三联治疗包括：1)紫杉类诱导治疗，2)紫杉类/放疗同步治疗，3)宽切缘手术切除。

结果38例患者(中位年龄69岁)符合纳入标准。16例接受三联治疗，22例接受单独/双联治疗。两组患者的皮肤受累程度和疾病程度相似。所有三联治疗的患者都需要重建手术来缝合/覆盖伤口，而单独/双联治疗的患者为48%(P<0.001)。

接受三联治疗的16例患者中有12例(75%)获得pCR。中位随访5.6年，无局部复发，1例(6%)远处复发，无患者死亡。在单独/双联治疗的22例患者中，10例(45%)局部复发，8例(36%)远处复发，7例(32%)因疾病死亡。

三联治疗显示出更好的5年RFS率(93.8% vs. 42.9%;HR=7.6，95%CI 1.3~44.2，P=0.004)。合并所有RAASB患者，不考虑治疗方式，局部复发与随后的远处复发相关(HR=9.0，P=0.002);3例(11%)无局部复发的患者发生远处复发，6例(60%)有局部复发的患者发生远处复发。三联治疗组发生更多的手术并发症，需要再次手术或延长愈合时间。

(编译 万珊珊)