美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Li等报告，在Ⅱ~Ⅲ期肺腺癌患者中，N1或N2淋巴结转移中存在微乳头状成分和/或实性成分(MIP/SOL)的组织学模式与不良预后相关。淋巴结转移的MIP/SOL组织学模式可对高风险Ⅱ~Ⅲ期肺腺癌患者进行分层。(J Thorac Oncol. 2023年1月18日在线版)

高级别组织学类型与原发性非黏液性肺腺癌患者的不良预后相关。为了明确淋巴结转移中存在MIP/SOL是否具有预后价值，该研究纳入360例2000~2012年因病理分期Ⅱ~Ⅲ期伴N1淋巴结或N2淋巴结而接受肺叶切除术的肺腺癌患者，在有和无MIP/SOL模式的淋巴结转移患者中评估了总生存期(OS)、肺癌归因累计死亡率(LC-CID)和累计复发率(CIR)。

结果显示：淋巴结转移瘤中存在微乳头状成分和实性成分与吸烟史(P=0.004)、肿瘤坏死(P=0.013)和肿瘤的气道播散(P<0.0001)均相关;原发性肿瘤中微乳头状成分或实性成分率较高(P<0.0001)，对比淋巴结中无MIP/SOL模式者的OS更差(5年OS率：40%，95%CI 29%~56%;63%，95%CI 48~83%，P=0.03)，LC-CID更高(5年发生率：43%，95%CI 29%~56%;14%，95%CI 4%~29%，P=0.013)，CIR更高(5年发生率：65%，95%CI 50%~77%;43%，95%CI 25%~60%，P=0.057)。

淋巴结转移中存在微乳头状成分或实性成分，与不良预后独立相关：OS的风险比(HR)为1.81(95%CI 1.00~3.29，P=0.05)，LC-CID的为3.10(95%CI 1.30~7.37，P=0.01)，CIR的为2.06(95%CI 1.09~3.90，P=0.026)。(编译 鲍天佑)