北京大学肿瘤医院解云涛教授等报告，BRCA-CRisk模型为评估BRCA1/2携带者的对侧乳腺癌(CBC)绝对累计风险提供了一个有用的工具，可以帮助携带者和临床医生在个体CBC风险的基础上优化选择降低风险的策略。(J Clin Oncol. 2022年12月8日在线版)

BRCA1/2变异患者患CBC的绝对累计风险尚不清楚。本研究的目的是建立一个CBC风险预测模型，用于评估BRCA1/2携带者的CBC风险。

491例BRCA1/2变异患者的主要队列来自大量未选择的乳腺癌患者。根据该队列的多变量Cox回归分析结果建立了列线图。该模型被命名为BRCA-CRisk，由205例BRCA1/2变异患者组成的独立队列进一步验证。对模型的判别和校正进行了评价。

在491例患者的主要队列中，中位随访7.0年后，66例罹患对侧乳腺癌。四个变量与CBC风险显著相关，并被纳入BRCA-CRisk预测模型的建立：首次乳腺癌的年龄较小(连续变量，P=0.002)，乳腺癌和/或卵巢癌一级家族史阳性(HR=1.89，95%CI 1.16~3.08，P=0.011)，位于BRCA 3'区附近的变异(HR=2.01，95%CI 1.23~3.30，P=0.006)，内分泌治疗(HR=0.54，95%CI 0.33~0.88，P=0.013)。

CBC 5年和10年累计风险的时间依赖曲线下面积分别为0.775和0.702。该模型在205例BRCA1/2携带者的独立队列中得到了很好的验证，5年和10年的曲线下面积分别为0.750和0.691。

(编译 郭建力)