陆军军医大学西南医院姜军教授等报告的一项研究数据表明，PIK3CA突变激活的HER2阳性乳腺癌不太可能从吡咯替尼联合曲妥珠单抗新辅助治疗中获益。(Br J Cancer. 2022年11月2日在线版)

双重抗HER2阻滞剂吡咯替尼和曲妥珠单抗的新辅助治疗已被证明对HER2阳性乳腺癌有效。

在前瞻性新辅助吡咯替尼和曲妥珠单抗加化疗临床试验的50例患者中，研究者通过二代测序(NGS)评估了其存档肿瘤中425个癌症相关基因的基因组特征，并探讨肿瘤生物标志物与术后病理完全缓解(pCR)的关系。

45例患者完成新辅助化疗和最终手术，其中26例(58%)获得pCR。在所有驱动基因突变中，PIK3CA突变被筛选出来，其与治疗反应有显著关系。野生型PIK3CA患者的pCR率明显高于突变型PIK3CA患者(80.8% vs. 26.3%，P=0.00057)，在多重比较校正后仍然显著(P=0.024)。研究者进一步用临床特征、遗传生物标志物或两者的logistic回归模型评估预测价值，合并模型获得的AUC为0.912(95%CI 0.827~0.997)。 (编译 高海)