比利时布鲁塞尔自由大学Nader-Marta等报告的ALTTO研究的亚分析显示，随着大多数患者接受蒽环类药物为基础的治疗方案，接受曲妥珠单抗和伴随化疗治疗的小肿瘤患者具有良好的持久预后，与APT试验结果类似。（Br J Cancer. 2022年9月1日在线版）

淋巴结阴性 HER2 阳性小肿块型乳腺癌患者通常使用紫杉醇和1年辅助曲妥珠单抗治疗。该研究对ALTTO试验进行了亚分析，以探索淋巴结阴性小肿块型肿瘤患者的持久结果。

ALTTO试验将8381例接受辅助化疗（蒽环类/紫杉烷或紫杉烷/卡铂为基础）的早期HER2阳性BC患者随机分配接受曲妥珠单抗（T）、拉帕替尼（L），其序贯治疗（T→L）或组合疗法（L+T）。肿瘤直径≤3 cm且淋巴结阴性患者被纳入该亚分析。

共对2821例患者进行了分析（中位随访7年）。中位年龄为52岁，肿瘤≤2 cm的患者居多（64.3%）。7年无病生存（DFS）率为88.1%（95%CI 86.7%~89.3%）。T组、T + L组和T→L组的DFS相似，而L组的DFS明显较低（分层对数秩，P=0.031）。7年总生存率为95.9% （95%CI 95.0%~96.6%），7年至远处复发率为93.4% （95%CI  92.3%~94.4%）。 （编译 朱日新）