美国USC Norris综合癌症中心Sadeghi等报告，与抗PD-1/PD-L1单药治疗转移性尿路上皮癌的历史数据相比，可溶性的EphB4-人血清白蛋白（sEphB4-HSA）、帕博利珠单抗的组合与总生存期（OS）和客观缓解率（ORR）的改善似乎具有协同作用。（J Clin Oncol. 2022年8月19日在线  DOI: 10.1200/JCO.21.02923）

转移性尿路上皮癌患者，标准一线化疗失败后的预后不良。抗PD-1/PD-L1治疗的缓解率低，因此存在大量未被满足的需求。该项Ⅱ期试验入组含铂化疗后复发或进展的转移性尿路上皮癌患者，给予sEphB4-HSA联合帕博利珠单抗。主要终点为耐受性和OS。次要终点是无进展生存期（PFS）、ORR、缓解持续时间和毒性。

结果显示，招募了70例患者，中位随访22.9个月（1.3~54.7个月）。该方案具有可接受的毒性。在意向治疗分析（70例）中，中位OS为14.6个月（95%CI 9.2~21.5个月）。26例（37%，95%CI 26%~48%）获得客观缓解。中位PFS为4.1个月（95%CI 1.5~5.7个月）。

46例（66%）表达EphrinB2，其中位OS为21.5个月（95%CI 12.4个月~未达到），ORR为52%（95%CI 37%~67%），包括完全缓解11例（24%，95%CI 12%~36%）。中位PFS为5.7个月（95%CI 2.7~27.9个月）。6个月、12个月和24个月的缓解率分别为88%、74%和69%。

（编译 王毅）