到2018年，已有7种免疫检查点抑制剂(ICI)在9种肿瘤中获得FDA批准，且适应证数量持续增加。有研究指出，估计2019年有36.1%至38.5%的美国癌症患者可接受ICI治疗。研究者Rawji在会上报告了2017年或之前获FDA批准的ICI作为一线(LOT1)/二线(LOT2)治疗在9种肿瘤患者中的使用情况。(摘要号 2608)

研究者使用OptomLabs数据库和Optom癌症指导计划的电子数据平台中的临床信息，筛选接受2017年FDA批准的适用ICI药物的九种肿瘤患者队列，提取患者治疗的细节。符合条件患者需参加商业或医疗保险优势(MA)计划，并在确诊后6个月内开始治疗，在诊断日期前至少6个月(确保作为一线治疗药物)和在开始第一个确定的治疗方案后至少30天内(以确定完整的治疗方案)进行登记。对于在2020年6月30日之前确诊的患者，一线治疗开始时间从2017年1月1日到2020年12月31日不等。ICI方案被定义为那些在治疗开始的前30天内接受ICI治疗的药物。

最终，这个队列纳入17283例符合条件的患者，患者在2018、2019年和2020年因非小细胞肺癌(4654)、黑色素瘤(705)、肾细胞癌(554)、膀胱癌(1974)、结直肠癌(4502)、肝细胞癌(673)、胃癌(1786)、头颈部癌(1923)或霍奇金淋巴瘤(512)而进行治疗。

总体而言，这些患者中有3291例(19%)在LOT1接受了ICI治疗，随着时间推移，使用ICI比率增加。LOT1中ICI使用率最高的是黑色素瘤，且随着时间推移仍保持第一位，而非小细胞肺癌在LOT2中ICI治疗使用率最高，尽管2020年的数据表明这一比例可能在减小。在肾癌患者中，LOT2中ICI的使用率从2018年的43%下降到2020年的15%，而LOT1 ICI的使用率在2020年增加到81%。

总体来看，ICI在一线和二线治疗中的使用都随着时间推移发生改变，尤其ICI的使用逐渐从LOT2转变为LOT1，这与FDA最近批准的ICI用于早期治疗一致。

(编译 李莹)