德国国家肿瘤疾病中心Schneeweiss等报告的GeparOcto研究显示，在HR+/HER2-乳腺癌亚组患者中，iddEPC方案新辅助化疗有更大的获益;但在全队列患者中对比PM(Cb)方案则未见生存优势。(Eur J Cancer. 2021年11月17日在线版 DOI: 10.1016/j.ejca.2021.10.011)

GeparOcto研究入组高危早期乳腺癌患者，证实大剂量密集给药的表柔比星、紫杉醇和环磷酰胺(iddEPC)方案的病理完全缓解(pCR)与每周给药的紫杉醇/非聚乙二醇化脂质体多柔比星[若是三阴性乳腺癌则添加卡铂;PM(Cb)]方案相当。其中HER2+患者还按化疗药物的应用情况同步接受了曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。

结果显示，iddEPC组和PM(Cb)组分别有470例和475例患者开始治疗。中位随访47.0个月。iddEPC组和PM(Cb)组的侵袭性疾病生存(iDFS)事件分别为75例和87例，死亡事件分别为41例和38例，4年iDFS率分别为81.9%和79.7%(HR=1.16，95%CI 0.85~1.59，P=0.334)，4年总生存(OS)率分别为90.3%和90.6%(HR=0.90，95%CI 0.58~1.40，P=0.637)，且在HER2+亚组和TNBC亚组结论一致。

在HR+/HER2-亚组，iddEPC和PM(Cb)方案的4年iDFS率分别为77.9%和62.5%(HR=2.11，95%CI 1.08~4.10，P=0.025)，4年OS率分别为94.7%和80.1%(HR=3.26，95%CI 1.06~10.00，P=0.029)。

(编译 张书语)