会上报告的一项回顾性探索分析研究，旨在评估该三项研究中的肿瘤内在分型与PFS、客观缓解率(ORR)的相关性及其预后和预测价值。分析显示，不同亚型乳腺癌接受Ribociclib联合内分泌治疗疗效不同，HER2E亚型患者疗效较好。(摘要号GS1-04)MONALEESA-2、MONALEESA-3和MONALEESA-7研究证实，CDK4/6抑制剂Ribociclib联合内分泌治疗可为HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者带来显著无进展生存获益，但对不同亚型乳腺癌的疗效仍有待分析。

研究者为增加样本量和统计学效力，共汇集分析三项研究的1160例患者，其中Luminal A、Luminal B、HER2富集型(HER2E)、基底细胞样(Basal like)和正常乳腺样(Normal like)占比分别为47%、24%、13%、3%和14%。Ribociclib联合内分泌治疗组672例，安慰剂联合内分泌治疗组488例。

分析结果显示，在校正临床病理变量后，除了基底样型，Luminal A型、Luminal B型、HER2富集(HER2E)型均能从Ribociclib联合内分泌治疗中获得无进展生存(PFS)获益，而HER2E型获益最多。

无论是单用内分泌治疗或者内分泌治疗联合Ribociclib，这种内在分型方式都具有独立的预后价值。HER2E、Luminal A、Luminal B亚型用Ribociclib治疗的PFS获益一致，其中HER2E亚型疾病进展及死亡风险降低的获益最大，但Basal-like无PFS获益。Ribociclib治疗的ORR获益主要体现在HER2E和Luminal B亚型。

由于该汇集研究为回顾性、探索性研究，内在亚型作为HR+/HER2-晚期乳腺癌的预后和预测标志物应用于临床，还需要进一步的验证研究。目前研究结果尚不足以改变HR+/HER2-晚期乳腺癌治疗方案选择临床实践，包括占比很低的基底亚型乳腺癌。 

 (编译 白蓉蓉)