今日，和护士长一起去一位八十多岁，患结肠癌Ⅳ期的患者家里进行访视。我们在去之前针对患者的用药问题、皮肤问题、管路问题、疼痛问题、血压问题等进行了诸多的准备，想象着他每次由家属陪同，坐着轮椅进病房老态龙钟的样子，总觉得在家里他一定是持久卧床或床旁活动，由家属或保姆持久照料，生活不能自理；家庭因为有这样的患者，应该也是杂乱无章，家人应该是愁容满面，甚至在去患者家的途中，我和护士长还在讨论如何安慰患者家属，让他们能够面对现实，正确认识肿瘤这一慢性疾病

在敲开患者家门的一霎那，出乎意料，看到的是满面红光，声若洪钟的患者，家里干净整洁，七十多岁的老伴和女儿笑容满面，热情非常。

我们看了看患者颈部因为药物反应而稍有皮疹的皮肤，指趾末端干裂的情况，并给予他相关的指导；看了看他右侧贵要静脉置入的PICC导管，协助家属做了一个护袖，帮患者套在PICC管敷料的上方，防止穿脱衣服时刮蹭；给患者丈量了血压，询问了患者疼痛的情况，止疼药物是否规律服用，服止痛药后有无出现便秘等副反应。

老人对我们说，现在用着止痛药，一点儿都不痛，也没有副反应，他还说：“我今年八十多岁了，得结肠癌4年了，并且是在骨转移、肺转移、淋巴结转移的情况下活了4年，是你们医生护士给了我这4年的生命，我一点儿也不难受，不痛苦，在医院我经常和同屋的病友讲，我们既然已经得了这病了，我们就得坦然接受，活一天就得好好享受一天，高高兴兴的过一天，保持好的心态比什么都重要……”听着老人乐观豁达的话语，看着争着给我们拍照和我们合影的两个双胞胎女儿，享受着这个家庭的和睦温馨。

我们临走时，老人女儿带我们去看了看小菜园，菜园里的小葱、油菜生机盎然，刚刚露出小苗的西红柿旁边的藤架错落有致，老人女儿说这都是老人栽培的绿色蔬菜，而藤架也是老人一点点搭建而成，这就是他的业余生活，再抬头，望着二楼落地窗前向我们挥手告别的老人，仿佛明白了他之所以乐观的缘由所在。

回家的路上，想象着他在医院和在家里两种截然不同的形象，心里感触颇多，也许对慢性病来讲，家庭的环境和氛围更适合养病，而医院更适合治病，希望随访工作的开展可以使这样的老人在家更安心！

（消化肿瘤内科  国仁秀  张丽燕）