法国巴黎-萨克雷大学Rousseau等报告，接受帕博利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）持久幸存者，生存结局较好，但后续再次免疫治疗情况较为罕见。（JAMA Oncol. 2026年4月9日在线版）

对大多数晚期NSCLC患者来说，两年的免疫治疗是标准治疗。然而，人们对于免疫治疗后的后续治疗策略知之甚少。在接受两年帕博利珠单抗治疗后停药的患者中，为了描述后续治疗及结局，该项全国人群的回顾性队列研究自法国国家健康保险数据库中纳入2015年1月1日至2022年12月31日被诊断为新发肺癌的、接受了22~26个月帕博利珠单抗治疗的、至少生存29个月的患者数据。

暴露因素为：接受22~26个月帕博利珠单抗治疗，随后观察停药后的后续治疗管理。主要终点为总生存期（OS）。

结果显示，在41 498例接受帕博利珠单抗一线治疗的晚期疾病患者中，5293例在标志性时间内存活并完成了两年治疗，其中1555例在两年时停用帕博利珠单抗。本研究关注的人群包括1480例随访至少6个月的患者，其中位年龄为63.0岁（32.0~90.0岁），其中女性537例（36.3%），男性943例（63.7%），616例（41.6%）接受了帕博利珠单抗单药治疗。

在标志性时间后中位随访16个月（95%CI 15.2~16.8个月）时，患者48个月OS率为76.9%（95%CI 72.7%~81.3%），帕博利珠单抗停药后48个月时的至下一次治疗或死亡的发生率为49.9%（95%CI 45.3%~55.0%）。总体而言，387例（26.1%）患者接受了后续治疗。帕博利珠单抗停药后的首选治疗依次为化疗（200例，51.7%）、放疗（183例，47.3%）及免疫治疗（4例，1.0%）。考虑所有后续治疗线，19例（0.1%）患者接受了免疫治疗再挑战。在启动新治疗的12个月后，放疗患者的OS率为87.0%（95%CI 81.6%~92.7%），化疗的为69.9%（95%CI 61.1%~80.0%），免疫治疗的为61.4%（95%CI 41.3%~91.4%）。

（编译 冯婧）