癌症康复会

您了解大肠息肉吗?

发布时间:2026-05-19 点击量:

    如果我们肠道内长了息肉,自身是没有感觉的,绝大多数都是在体检或检查其他疾病时才发现。这些小息肉不影响肠道的功能,本人也没有任何感觉,那么可以不理它吗?其实,最令人担心的是这些小息肉会继续生长,可变为腺瘤,而腺瘤继续发展可能就会变成癌。

    通常来说,年龄越大,肠道内长息肉的可能性越高,但有大肠癌家族史的人可能在比较年轻时就已长出息肉,因此患癌的风险比一般人更高。

    大肠息肉从性质上划分,常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉。炎性息肉由肠道增生性炎症引起,几乎不会发生恶变,而腺瘤性息肉恶变的概率较炎性息肉高。研究表明,结直肠癌有80%~95%由腺瘤性息肉发展而来;而腺瘤性息肉在长大,癌变之前,几乎没有任何症状。

    腺瘤性息肉不会自行消退,如果不及时处理,可能会慢慢长大,发生癌变的概率较高。炎性息肉相对安全些,有时很小的炎性息肉会自行消失,但炎性息肉持久受炎症刺激,也有向腺瘤发展的可能。

    一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除,内镜下息肉切除术创伤小,住院时间短,可以切断息肉癌变之路。虽然大部分医生根据经验肉眼下大致可以判断息肉的良恶性,但活检后显微镜下的病理诊断才是"金标准",因此肠道息肉需要在显微镜下判断其恶变的可能性。

    发现息肉,即使是切除了,肠道内环境没有改变,也有复发的可能,所以曾经有结肠息肉病史的患者应该按时复查。单发的良性息肉切除后,建议前2~3年每年复查一次,如果不复发,说明息肉复发的概率小,之后可以改为每5~10年复查一次。有条件者可根据个体情况适当缩短复查周期。如果是恶性息肉需要手术治疗,术后按医生建议复查。


    本文摘自肿瘤防控科普丛书《全面说肠癌》)

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