西班牙巴塞罗那大学Rodríguez-Lobato等报告，尽管40年间多发性骨髓瘤（MM）的治疗取得了进展，但真实世界中患者的治疗脱失率仍然是一个挑战，尤其是老年患者，突显了在病程早期提供更有效治疗的重要性。（Blood Cancer J. 2025;15:103.）

在新疗法和优化的支持性医疗的推动下，MM患者的治疗前景在过去四十年中发生了明显的变化。然而，治疗脱失率仍然是一个主要的挑战，其定义为治疗失败后未进入下一线治疗而死亡的患者比例。

为了评估治疗模式和结局如何演变，研究者们分析了1980~2020年接受治疗的1297例MM患者的数据，并按照诊断年代和年龄进行分层。

结果显示，脱失率从20世纪80年代的38%~55%下降到2010~2020年的15%~20%，但在老年患者中仍然很高，46.9%的≥80岁患者未能接受一线治疗。虽然无进展生存获益主要见于一线治疗（15.8~24.1个月，P=0.001）中，但总生存（OS）改善见于所有治疗线分组和年龄分组中，这可能为更有效的挽救治疗和支持性治疗所致。

一线治疗获得完全缓解与显著改善的OS相关（4.5年 vs. 1.6年，P<0.001），这强调了获得完全缓解的重要性，因为许多患者，尤其是老年患者，不太可能接受后续治疗了。 （编译 戴帆帆）